宿迁市 (学校)学生休学申请审批表
宿迁市 (学校)学生休学申请审批表
学 生 信 息 |
姓 名 |
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性别 |
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出生日期 |
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年 级 |
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班级 |
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监护人姓名 |
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学籍号 |
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身份证号 |
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联系电话 |
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家庭住址 |
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休学时间 |
自 年 月 日至 年 月 日,休学期 年。 |
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休 学 理 由 |
学生签字:___________ 家长签字:
联系电话:________________
年 月 日 |
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班主任 意 见 |
签字:_____________ 年 月 日 |
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年级主 任意见 |
签字:_____________ 年 月 日 |
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分管领 导审批 意 见 |
签字:_____________ 年 月 日 |